Pelkäätkö kuukautisten alkamista, koska tiedät sen tuovan mukanaan kipua? Et ole ainoa, jota kuukautiskivut huolestuttavat. Kuukautiskivut – lääketieteellinen termi on dysmenorrhea – ovat yleisiä. Enemmän kuin joka toinen nainen kärsii niistä joka kuukausi ja noin joka neljäs niin pahasti, että töistä tai koulusta täytyy olla poissa.
Mikä aiheuttaa kuukautiskipuja?Joka kuukausi kohdun limakalvo (endometrium) valmistautuu mahdolliseen raskauteen. Jos nainen tulee raskaaksi, hedelmöittynyt munasolu kiinnittyy limakalvoon, josta se saa ravintoa kehittyessään vauvaksi. Jos munasolu ei hedelmöity, limakalvoa ei tarvita. Se hajoaa, ja prostaglandiini-nimisiä hormoneja erittyy. Ne laukaisevat kohdun lihasten supistumisen ja puristavat limakalvon ulos. Nämä lihakset ovat samoja, jotka työntävät vauvan ulos synnytyksessä, joten ne ovat erittäin vahvoja. Joillakin naisilla prostaglandiinien taso voi olla korkea, minkä uskotaan aiheuttavan kivuliaat lihaskouristukset eli kuukautiskivut.
Millaista kipu on?Kuukautiset voivat aiheuttaa sinulle ainoastaan ohimenevän epämiellyttävän tunteen tai ne voivat saada sinut käpertymään kaksinkerroin kivusta. Yleensä kipu ilmenee kouristuksina. Se voi alkaa alavatsasta ja säteillä ylös selkärankaan ja alas jalkoihin tai keskittyä alaselkään. Jos sinulla on kuukautiskipuja, sinua voi pyörryttää, voit voida pahoin ja saada ripulin tai oksentaa. Jos näin tapahtuu, sinun tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin. Useimmilla naisilla kipu alkaa tavallisesti muutama tunti ennen kuukautisten alkua ja helpottaa vuodon alettua. Joillakin kipu kuitenkin jatkuu toiseen ja jopa kolmanteen päivään kuukautisten alkamisesta.
Mitä voit tehdä kipua lievittääksesi?Kuukautiskipuja voi lievittää monella tavalla. Oleellista on löytää tapa, joka toimii juuri sinun kohdallasi. Jos mahdollista, mene makuulle kun huomaat ensimmäisiä merkkejä kivusta ja aseta lämpötyyny vatsallesi. Voiös ottaa kuuman kylvyn tai asettaa kuuman vesipullon vatsallesi. Kysy apteekista neuvoa sopivista särkylääkkeistä. Reseptittömistä lääkkeistä voi olla apua. Eniten helpotusta saat, kun otat särkylääkkeen ennen kivun yltymistä pahaksi.
Hieronta voi lievittää kuukautiskipuja. Hiero hellästi vatsaasi tai pyydä kumppaniasi hieromaan selkääsi. Koko kuukautiskierron aikana harrastettu liikunta – erityisesti muutama päivä ennen kuukautisten alkamista – voi lievittää kipua alentamalla prostaglandiinitasoa. Liikunta helpottaa myös verenvirtausta lantiossa, mikä vähentää raskasta turvotuksen tunnetta. Parasta liikuntaa ovat harjoitukset, jotka venyttävät kehoasi, kuten pyöräilyliike jalat ylhäällä.
Mitä lääkäri voi tehdä hyväksesi?Hormonihoidot: Naisilla, joilla ei ole ovulaatiota (eli he eivät tuota kypsää munasolua joka kuukausi) on harvoin kuukautiskipuja. Jos sinulla, kuten useimmilla naisilla, on ovulaatio, lääkärisi voi määrätä hormonihoidon ovulaation pysäyttämiseksi. Usein tähän tarkoitukseen käytetään ehkäisypilleriä.
Anti-prostaglandiinit: Lääkäri voi määrätä nämä lääkkeet, jotka vähentävät prostaglandiinien vaikutusta.
Leikkaus: Aikaisemmin kuukautisvaivoista kärsineille naisille tehtiin ns. ”D&C”-kaavinta, jossa poistettiin kohdun limakalvoa. Kyseinen toimenpide on nykyään harvinainen. Jos kuukautiset ovat erittäin runsaat ja kivuliaat, lääkäri voi kuitenkin suositella sen nykyaikaista vastinetta, kohdun limakalvon ablaatiota, joka tehdään laserilla.
Milloin kannattaa mennä lääkäriinMuut tekijät voivat joskus aiheuttaa kuukautiskipuja tai pahentaa niitä. Tämä tunnetaan sekundäärisenä dysmenorrheana. Jos tunnet yhtäkkiä normaalia enemmän kipua tai huomaat muutoksen kuukautisissasi, ota yhteyttä lääkäriisi. Erityisesti vanhempien naisten tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin, jos kipu ei reagoi hoitoon.
EndometrioosiEndometrioosi tapahtuu, kun kohdun limakalvosta siirtyy soluja muille kehon alueille, missä ne aiheuttavat ärsytystä ja kipua.
Oireet: Terävät vatsakivut, kuukautiskivut ja kivulias yhdyntä.
Hoito: Hormonihoito on tavallinen, mutta lääkärisi voi suositella leikkausta vaikeissa tapauksissa.
FibromyoomatFibromyoomat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia kohdussa.
Oireet: Heikko kipu vatsassa, turvonnut vatsa, runsaat ja kivuliaat kuukautiset.
Hoito: Riippuu siitä, missä fibromyoomia on ja minkä kokoisia ne ovat. Joskus hoitoa ei tarvita. Fibromyoomat kasvavat estrogeenihormonin vaikutuksesta. Kun estrogeeni vähenee menopaussin jälkeen, monesti fibromyoomat kutistuvat ja käytännöllisesti katsoen häviävät. Fibromyoomien poistoa tai hysterektomiaa (kohdunpoistoleikkaus) voidaan harkita, jos oireet ovat vakavia.
Sisäsynnytintulehdus (PID)Sisäsynnytintulehdus (PID) tarkoittaa lantionalueen elimen pitkäaikaista tulehdusta, joka on yleensä tartunnan aiheuttama.
Oireet: Kivulias yhdyntä, pahanhajuinen valkovuoto, runsaat ja kivuliaat kuukautiset.
Hoito: Hoidetaan tavallisesti antibiooteilla.
Et pysty itse diagnosoimaan tämänkaltaista vaivaa, joten mene lääkäriin, jos sinulla on jokin oireista. Sinut voidaan ohjata sairaalaan vatsaontelon tähystykseen. Siinä vatsaan tehdään pieni viilto, josta viedään läpi pieni, putkeen kiinnitetty kamera. Sen avulla lääkäri voi katsoa lantiota ja todeta, jos jokin on vialla.
OvulaatiokipuJotkut naiset kokevat ovulaatiokipua suunnilleen kuukautiskierron puolivälissä - yleensä 12-16 päivää kuukautisten jälkeen. Terävä kipu tuntuu toisella puolella alavatsaa. Se voi kestää vain muutaman minuutin tai joskus harvoin useita tunteja. Kivun aiheuttaa munasolun irtoaminen munasarjasta. Tarpeen vaatiessa lievä särkylääke voi auttaa.
Aina on toivoaVoit myös lohduttautua tiedolla, että kuukautiskivut lievenevät iän myötä ja häviävät usein raskauden jälkeen.
